Осложнения при колоноскопии. Чем может осложниться проведение колоноскопии? Восстановление кишечной микрофлоры

Негативные последствия колоноскопии кишечника появляются крайне редко, так как эта процедура считается относительно безопасным диагностическим методом. Подробнее о других методах диагностики заболеваний толстого кишечника →

Список возможных последствий колоноскопии:

1. Прободение кишечника - встречается редко, в 1% случаев. Осложнение после колоноскопии кишечника в виде прободения требует неотложной операции, в ходе которой восстанавливается поврежденная ткань органа.
2. Развитие осложнений, связанных с предшествующим наркозом, например, дыхательные расстройства, лечение которых требует реанимационных мер.
3. Кишечное кровотечение, возникающее в 0,1 % случаев. Кровь после колоноскопии может появиться сразу же после окончания процедуры или во время нее. Осложнение может возникнуть и через несколько суток после проведения обследования. Если кровотечение появилось в процессе колоноскопии, помощь заключается в введении в поврежденный участок органа инъекции адреналина или прижигании кровоточащих сосудов, процедуру исследования при этом полностью прекращают. Если кровотечение после колоноскопии появилось через несколько часов или суток, необходимо хирургическое вмешательство с применением общей анестезии.
4. Инфицирование вирусом гепатита В и С, сифилисом, ВИЧ и сальмонеллезом.
5. Боли после колоноскопии кишечника и повышение температуры вследствие затрагивания воспаленных участков ткани, полипов и других патологических изменений.
6. Крайне редко возникает разрыв селезенки.

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если спустя несколько часов или дней после процедуры появились следующие признаки неблагополучия:

• температура повышается до 38°C и выше;
• после колоноскопии болит живот;
• появились тошнота и рвота неясного генеза;
• наблюдаются выделения с кровью из прямой кишки;
• после колоноскопии появляется понос с кровью;
• ощущается слабость, головокружение, общий упадок сил.

Профилактика последствий

Основным методом профилактики осложнений колоноскопии является выполнение диагностической манипуляции по строгим показаниям. Если имеется возможность провести диагностику заболевания без использования эндоскопического оборудования, то колоноскопия не назначается.

Кроме того, профилактической мерой является отказ от проведения процедуры при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные патологии кишечника и других органов в острой форме;
• острое течение язвенного колита неспецифического происхождения;
• грыжевые патологии любой локализации;
• болезни свертывающей системы крови;
• осложненный язвенный или ишемический колит;
• тяжелая сердечная или легочная недостаточность.

После назначения колоноскопии пациенту с целью предупреждения возможных последствий важно грамотно подготовить его к процедуре. Перед тем, как провести процедуру, человека комплексно обследуют для обнаружения сопутствующих патологий, которые могут вызвать последующие осложнения.

Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях этого вида исследования и о том, как к нему подготовиться, например, когда и что можно есть после колоноскопии и пр.

1. Соблюдение бесшлаковой диеты за 7 суток до процедуры.
2. Отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.
3. Очищение кишечника с помощью клизмы накануне - вечером и утром перед колоноскопией.
4. Проведение проб на аллергию к препаратам, используемым для наркоза.

Поскольку имеется риск инфицирования такими патологиями, как гепатит В и С, ВИЧ и другими инфекционными агентами, необходимо, чтобы инструментарий, используемый специалистом для процедуры, был простерилизован и проверен на наличие возбудителей различных заболеваний. Кроме того, исследование должно выполняться в стерильной обстановке.

Травма кишечника является самым частым последствием колоноскопии. Чтобы предупредить это и остальные осложнения, выполнением манипуляции должен заниматься опытный квалифицированный врач.

Питание после колоноскопии

Диета после колоноскопии кишечника является первичным пунктом в профилактике последствий после манипуляции, которая начинается еще на подготовительном этапе - соблюдении специального бесшлакового питания и проведения очистительной клизмы. В результате во время исследования кишечник будет максимально чистым и свободным от продуктов гниения, токсинов и других провоцирующих инфекционно-воспалительные осложнения факторов.

Питание после колоноскопии кишечника должно быть максимально щадящим и дробным, чтобы исключить повышенную нагрузку на пищеварительный тракт, в частности кишечник. Пища должна быть легкоусвояемой, насыщенной минералами и витаминами, что является прекрасным профилактическим средством инфекционных заболеваний и кровотечений толстого кишечника. Переедание и употребление тяжелой трудноперевариваемой пищи после процедуры исключается.

• супы на основе овощных бульонов;
• отварные яйца;
• рыба нежирных сортов, отварная или приготовленная на пару;
• свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

В рацион не должны входить:

• жареные мясные и рыбные блюда;
• копчености, колбасные изделия, консервация;
• цельнозерновые каши;
• свежая выпечка и хлебобулочные изделия, кондитерская продукция.

Как питаться после колоноскопии кишечника, должен подробно рассказать пациенту лечащий врач, отталкиваясь от первопричины заболевания и состояния здоровья больного.

Еще один важный аспект - определить, как восстановить кишечник после колоноскопии с точки зрения микрофлоры, которая серьезно повреждается в процессе манипуляции эндоскопическим оборудованием и на фоне введения медикаментозных средств.

Что можно кушать после колоноскопии, чтобы нормализовать состояние микрофлоры кишечника? Это может быть кисломолочная продукция (например, йогурт, творог, кефир), обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин и др.), употреблять которые желательно в растворимой форме, а не в виде таблетированных препаратов.

Такая диета после колоноскопии положительно влияет на восстановление кишечника.

Чего делать нельзя?

После колоноскопии пациенту нельзя сразу же покидать лечебное учреждение - в течение нескольких часов ему нужно находиться под присмотром медицинского персонала, особенно если в качестве обезболивания была использована общая анестезия. Если обезболивание было местным, спустя 1 час пациент может уехать домой.

Никаких ограничений по приему пищи и жидкости после процедуры не существует. Но чтобы у пациента не было повода задавать вопрос, что делать при запоре после колоноскопии, важно соблюдать рекомендации по питанию, употребляя в первые дни после процедуры преимущественно легкоусвояемую пищу небольшими порциями.

Если болит кишечник после колоноскопии и отчетливо ощущаются признаки метеоризма, боли в животе и вздутие, это может быть следствием закачанного в кишечник воздуха, который используется во время процедуры. Обычно его откачивают обратно колоноскопом.

Но что делать, если беспокоят симптомы метеоризма, и болит живот после колоноскопии? Можно принять Активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Нельзя с целью избавления от метеоризма принимать слабительные препараты и делать клизму после процедуры без согласования с врачом.

Запрещается до и после колоноскопии принимать препараты железа, антиагреганты типа Аспирина (ингибируют функциональное значение тромбоцитов) - их прием важно прекратить после предварительной очной беседы с врачом, который назначил эти медикаментозные средства.

То же самое касается антикоагулянтов, например, Кумадина, Варфарина. Препараты, разжижающие кровь, опасны до и после любого вмешательства на организме. При необходимости можно заменить их на препарат Клексан - гепарин, характеризующийся низкомолекулярной массой.

Любое медикаментозное лечение следует обсудить с врачом еще на этапе подготовки к колоноскопии.

Колоноскопия как диагностическая малоинвазивная процедура предполагает исследование стенок толстого кишечника с профилактической целью для поиска патологических состояний в органе.

Манипуляция высокоинформативна, выполняют ее с помощью местного или общего обезболивания. Каждая пятая процедура становится лечебно-диагностической, так как в ходе нее врач удаляет обнаруженные полипы толстого кишечника. Восстановление кишечника после колоноскопии требует обязательного соблюдения рекомендаций по питанию.

специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о проведении колоноскопии

Рейтинг статьи

Сайт Moizhivot.ru не оказывает медицинских услуг. Вся информация на сайте размещена исключительно в ознакомительных целях.

Запись на прием

Екатеринбург, ул. Большакова, д. 95

Геологическая (1.1 км), Чкаловская (1.1 км)

Кровь после колоноскопии кишечника

Наркоз, ведущие клиники Москвы

Колоноскопия - коротко

Колоноскопия - это осмотр прямой и толстой кишки с помощью эндоскопического аппарата - колоноскопа. Колоноскопия считается наилучшим методом исследования для выявления рака толстой кишки.

Во время колоноскоскопии пациенту через задний проход вводят гибкую трубку с оптической системой (колоноскоп). При обнаружении патологических образований (например, полипов толстой кишки) с помощью колоноскопа и специальных щипцов можно взять кусочек ткани на исследование (биопсия) или даже удалить полип.

Зачем делают колоноскопию

Колоноскопия показана по двум основным причинам:

• у пациента есть соответствующие жалобы (боль в животе, кровь в кале, хронический запор, хронический понос, потеря веса и тд)
• в рамках профилактического медосмотра при отсутствии жалоб пациентам старше 50 лет каждые 10 лет - для выявления рака прямой кишки на ранней стадии.

Опасна ли колоноскопия

Колоноскопия - довольно безопасная процедура, но, как всегда в медицине, редко встречающиеся осложнения все-таки есть:

• риск наркоза (если колоноскопия проводится под наркозом)
• риск кровотечения (после биопсии или удаления полипа толстой кишки)
• риск перфорации стенки кишки

Подготовка к колоноскопии

Смысл подготовки к колоноскопии - очищение толстой кишки от каловых масс, которые затрудняют или делают невозможным осмотр. Разные клиники применяют разные схемы подготовки, поэтому схему подготовки к колоноскопии в данной конкретной клинике надо каждый раз уточнять.

Два самых распространенных метода подготовки следующие:

• со слабительным. Простой и эффективный метод, но не все его хорошо переносят, т.к. надо выпить 4 л слабительного (самый распространенный препарат - «Фортранс») накануне колоноскопии. При этому накануне колоноскопии пациент может съесть очень легкий обед, ужин пропускают. В день колоноскопии разрешается очень легкий завтрак, но только если процедура проводится без наркоза. Если колоноскопию планируют провести под наркозом, утром перед колоноскопией ни есть, ни пить нельзя!

• клизмы. Накануне вечером две клизмы по 1.5-2 литра и утром две клизмы за 2-3 часа до исследования. Иногда еще рекомендуют до вечерних клизм выпитьмл касторового масла. Рекемендации насчет приема пищи - такие же, как и в случае использования Фортранса.

Как проводится колоноскопия

Пациент снимает нижнее белье и одевает одноразовый халат. Затем пациент ложится на кушетку, обычно на левый бок, в позу «эмбриона» - колени прижаты к груди. Если колоноскопия проводится под наркозом, анестезиолог ставит внутривенный катетер, присоединяет к пациенту монитор и дает кислород.

В прямую кишку колоноскопист вводит колоноскоп, затем колоноскоп продвигают по толстой кишке вплоть до купола слепой кишки. Чтобы облегчить проходение колоноскопа и улучшить условия осмотра, кишку по мере продвижения раздувают воздухом.

Продвижение колоноскопа и раздувание воздухом вызывают неприятные и даже болезненные ощущения, поэтому колоноскопию все чаще проводят под седацией (легким наркозом).

Если в кишке обнаруживаются патологические образования (полипы, опухоли), от них для дальнейшего исследования отщипывается кусочек ткани с помощью специальных щипцов - берется биопсия. Мелкие полипы иногда возможно сразу же удалить через колоноскоп.

Вся процедура записывается на видео.

Колоноскопия занимает от 20 минут до часа.

После колоноскопии

Если колоноскопия проводилась под наркозом, пациент около получаса (в зависимости от использованного препарата) будет испытывать головокружение и слабость. Водить машину в день наркоза не рекомендуется.

Из-за раздувания кишки воздухом, могут возникнуть неприятные ощущения в кишечнике, которые обычно быстро проходят после дефекации.

В кале после колоноскопии могут быть следы крови - это не должно вызывать беспокойства.

Если, однако, кровь в кале видна при последующих дефекациях, если повышается температура тела выше 38.0 С - надо обратиться к врачу.

Результаты колоноскопии

Результат колоноскопии доктор может сообщить сразу после процедуры.

Если выполнялась биопсия, то ее результаты становятся известны примерно через неделю.

В зависимости от находок доктор дает последующие рекомендации. Например, если найдены 1-2 полипа меньше 1 см в диаметре, колоноскопию следует повторить через 5-10 лет. Или, если обнаружен большой полип, с озлокачествлением по результатам биопсии, может потребоваться полостная операция по его удалению.

Читайте также:

Соки против гипертонии - лечение болезней сердца и сосудов

Где находится и как болит поджелудочная железа: лечение

Грибок между пальцами ног: лечение, симптомы, профилактика

Лечение камней в почках народными средствами, Столетник

Как и где болит поджелудочная железа: лечение причин

Категории

Здоровье

2017 Живи Здорово

Информация в статьях предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Обратитесь сначала к врачу. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Возможные осложнения после колоноскопии

Для исследования толстой кишки используют два основных метода. Первый, наименее информативный, называется ректоскопия. Он позволяет исследовать частично прямую кишку. Второй проводится с помощью прибора колоноскопа, который дает возможность обследовать всю толстую кишку в целях диагностики и проводить манипуляции в ее полости при визуальном контроле.

Показания к колоноскопии

Назначают данную процедуру в следующих случаях:

• Затрудненный процесс дефекации (запоры более одной недели, болевые ощущения, выделение крови вместе с калом);
• Резкая смена пищевых привычек (появившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, быстрое снижение массы тела).

Опытный специалист всегда учтет анатомические особенности каждого пациента. Для одних дефекация раз в три дня является совершенно нормальным явлением и не требует медицинского вмешательства. Также при некоторых психологических травмах человек перестает употреблять в пищу определенные продукты или меняет стиль питания в корне, что приводит к ускорению процесса метаболизма и снижению веса. Но, как правило, пациент сам замечает аномальные явления и обращается к врачу.

Причинами таких атипичных процессов в организме человека могут быть:

1. Новообразования на стенках прямой кишки (в основном, полипы);
2. Воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки (неспецифический язвенный колит);
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона);
4. Непроходимости кишечника (так называемый, заворот кишек);
5. Эрозии стенок кишечника с кровотечением;
6. И самый опасный случай - онкологические заболевания толстой кишки. Для подтверждения диагноза может потребоваться образец ткани новообразования, что также позволяет сделать клоноскопия.

Чаще всего симптомы этих болезней проявляются у старшего поколения. Поэтому, при обращении пациентов, возраст которых более 60 лет, практически всегда назначают колоноскопию. Все явления, перечисленные выше, могут привести к смерти пациента. От точности диагноза напрямую зависит результативность лечения.

Риски при исследовании толстой кишки

Как врач, так и пациент должны понимать, что необходимость глубокого исследования при имеющихся симптомах неоспорима. Однако, существуют некоторые осложнения после колоноскопии кишечника.

Связаны они могут быть с:

• Квалификацией врача. Это не только уровень аккредитации учебного заведения, где проходил обучение специалист, но и опыт работы и проведения данного исследования в частности;
• Оборудованием и уровнем санитарии. Колоноскоп должен содержаться в надлежащих условиях. Его дезинфекция проводится после и перед каждой процедурой. При первых проявлениях поломок, таких как сгиб шнура, например, данный аппарат необходимо заменить, так как это не только нивелирует результативность диагностики и лечения, но может привести к повреждению стенок кишечника;
• Состоянием пациента. При наличии психологических проблем у пациента, общего тяжелого состояния, беременности, месячных колоноскопия требует особой предварительной подготовки либо не проводится вовсе до определенного момента, когда уровень угрозы организму от процедуры будет меньше, чем от последствий неэффективной диагностики.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскомией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

Перфорация кишечника

Неосторожное выполнение колоноскопии врачом или неправильное поведение пациента при проведении процедуры могут спровоцировать повреждение кишечника. При этом в стенке кишки появляется отверстие, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Ощущения у пациента при возникновении перфорации кишечника следующие:

• Сильная боль, усиливающаяся при движениях;
• Вздутие живота, его асимметрия;
• Рвотные позывы;
• Учащенное сердцебиение с интенсивными болевыми ощущениями (тахикардия);
• Повышение температуры тела.

Меры, которые незамедлительно должны быть приняты при данном осложнении от процедуры колоноскопии, носят неотложный характер, так как перфорация кишечника очень быстро переходит в его воспаление (перитонит) и даже может привести к летальному исходу.

Что выполняет в таком случае врач?

Во-первых, убирается первопричина - отверстие ушивается. При необходимости, проводится удаление (резекция) части кишки, а после – воссоединение ее краев (анастомоз). Иногда приходится удалять значительную часть кишки, что не позволяет вывести ее к анальному отверстию. В таких случаях устанавливают колостому. Для этого делают отверстие в брюшине, в которое помещают накладку, выполняющую роль искусственного заднего прохода.

Справедливости ради следует заметить, что в ряде случаев у пациента может наблюдаться утончение стенок кишки, что и провоцирует ее перфорацию. Но это крайне редкий случай. Чтобы обезопасить себя от такого рода последствий колоноскопии, лучше заранее поинтересоваться на счет профессионализма выбранного врача.

При недостаточном опыте врача перфорируются обычно участки кишечника, граничащие с печенью и селезенкой, так как в этих местах толстая кишка имеет сгибы. В крайних случаях, травмируются близлежащие органы. Очень часто для устранения повреждений селезенки, требуется ее полное удаление.

Кровотечение при удалении полипа

Полипэктомия также возникает при нарушении процесса удаления новообразований. В зоне риска дети и пожилые люди, так как именно у них наиболее тонкие стенки кишечника. Но это осложнение может настигнуть и другие возрастные группы, если проведение манипуляции будет неправильным: захват петлевым электродом глубоких слоев стенок кишки.

Лечение может быть двумя методами. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство – так называемую лапаротомия, которая предполагает разрезание брюшины с целью ушивания дефекта.

Опасность еще и в том, что кровотечение может начаться в разные временные рамки:

• Сразу после удаления новообразования;
• В течении недели после процедуры.

В случае затрудненного доступа к лопнувшему сосуду, могут применяться и консервативные меры, такие как:

• Кровоостанавливающие лекарства (в зависимости от локализации это могут быть свечи либо таблетки) либо холодные клизмы (температура воды 3-4°С);
• Переливание крови при сильном кровотечении после его остановки;
• Промывание желудка либо клизмы для удаления кровяных сгустков к кишке.

Менее серьезные последствия колоноскопии

Несмотря на то, что эти осложнения после данной процедуры относятся к разряду не значительных с точки зрения медицины, они вызывают заметное ухудшение состояния пациента.

К таковым можно отнести:

1. После колоноскопии болит живот ввиду ввода воздуха в кишку;
2. Болевые ощущения после введения колоноскопа в анальном отверстии;
3. Понос из-за клизм или неправильного питания накануне проведения процедуры;
4. Боль при удалении новообразований (полипов, внутренних геморроидальных узлов);
5. Повышение температуры тела;
6. После колоноскопии не получается сходить в туалет достаточно продолжительное время.

Обычно с этими последствиями можно быстро справиться. Для этого применяют мази, таблетки и иные купирующие способы. Как правило, это анальгетики и анестетики. Некоторые симптомы недомагания проходят самостоятельно.

Также важно уделить внимание специальной подготовке пациента перед проведением процедуры. Это позволит существенно снизить риск появления осложнений.

Подготовка к процедуре

Перед проведением колоноскопии врач советует пациенту:

• Диету за 2-3 дня до процедуры, чтобы очистить желудок;
• За 8 часов до процедуры лучше вовсе не кушать, чтобы не спровоцировать запор;
• Психологический настрой, так как процедура хоть и не вызывает обычно сильных болевых ощущений, но не самая приятная.

Диета обеспечит послабление позывов к дефекации и выведет шлаки из организма. Запрещено употребление овощей, фруктов, бобовых и черного хлеба. Если этот способ не помог, то применяют различные слабительные препараты или клизмы.

При необходимости, назначается обезболивание либо анестезия. Некоторые специалисты даже настаивают на проведении процедуры с использованием не местной, а общей анестезии. Это снижает риск возникновения помех и осложнений из-за поведения пациента. Ведь болевой порог и психоэмоциональное состояние у каждого человека разное и предугадать как себя поведет тот или иной пациент невозможно. В расслабленном состоянии человек не почувствует дискомфорта и даже риск гематом на слизистой оболочке кишечника минимален.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Общим правилом для любых медицинских манипуляций является то, что процедура должна принести меньше проблем, чем отказ от нее. Главное для эскулапа – не навредить пациенту.

Процедура обследования кишечника сама по себе не из самых приятных, а если у женщины в этот период идут месячные, то зачастую психологическое состояние пациента не позволяет ее провести. Однако это не означает, что колоноскопия во время месячных априори противопоказана. Бывают случаи, когда лечение заболеваний не терпит отлагательств.

А вот во время беременности проведение любых медицинских манипуляций с будущей матерью должно быть разрешено гинекологом ввиду большой вероятности травмирования плода, особенно на поздних сроках. Колоноскопия во время беременности чаще заменяется ректоскопией либо отлаживается на определенный срок до родов. Применение анестезии и обезболивающих также запрещено.

Данная процедура не проводится при обнаружении анальных трещин и спайках, тромбозе геморроидальных узлов, серьезных проблемах с сердцем и легкими.

Только опытный специалист способен определить даст ли процедура желаемый результат для диагностики и лечения пациента, и проведет ее максимально безопасно.

Кровь после колоноскопии

После проведении процедуры колоноскопии нередко пациенты беспокоятся из-за того, что в стуле обнаруживаются небольшие кровянистые выделения. Колоноскопия - малотравматичная процедура, но в случае достаточно запущенного патологического процесса слизистая оболочка может отреагировать на постороннее вмешательство.

Осложнения после колоноскопии

Кровь после колоноскопии бывает чрезвычайно редко и все-таки следует помнить об опасностях возможных осложнений. Сильное кровотечение может указывать на прободение стенки кишечника в случае язвенного колита. Если оно возникло не сразу после проведения колоноскопии, а через несколько дней, нужно срочно вызывать скорую. Вас должны насторожить такие симптомы:

Скорее всего, речь идет о перфорации кишечника или сильном обострении болезни. Чтобы избежать осложнений, пациенту желательно сразу не покидать медицинский центр, а около получаса полежать, особенно, если вводилась анестезия. Дома также желательно соблюдать полупостельный режим.

Причины нормального присутствия кровянистых выделений после колоноскопии

Нужно помнить, что во время проведения процедуры колоноскопии в кишечник попадает воздух, который также может оказывать раздражающее действие на сосуды слизистой оболочки стенки кишечника из-за ее увеличения в объеме. Некоторые капилляры могут даже лопнуть, тогда утром в стуле пациент может обнаружить немного крови. Насторожиться следует, если в течение нескольких дней присутствует кровь, особенно, если при этом наблюдается подъем температуры тела. Скорее всего, речь идет об обострении заболевания или развившемся воспалении. Кровь после колоноскопии может указывать и на такие последствия ее проведения как:

Труднозаживающая поверхность после иссечение полипа,

Правильная подготовка к колоноскопии – залог отсутствия осложнений

Для того чтобы по возможности избежать инфекционных или воспалительных процессов, следует правильно подготовиться к проведению колоноскопии. Обязательно полное очищение кишечника. Оно может быть проведено посредством постановки клизмы, которая ставится до тех пор, пока пациент не начинает выделять только введенную чистую воду. Тем, кому противопоказана постановка клизмы, рекомендуется использовать лекарственные средства, не менее эффективно очищающие кишечник:

Обязательным условием является и соблюдение особой бесшлаковой диеты. Для этого нужно воздерживаться от:

Где лучше всего проходить колоноскопию, чтобы избежать осложнений?

Наш медицинский центр в Москве сотрудничает только с врачами самой высокой квалификации. Кроме того, он оборудован самой современной техничкой. Поэтому осложнения после колоноскопии крайне редки. Конечно, во время ее проведения некоторые люди, особенно с запущенными заболеваниями испытывают некоторую боль и неприятные ощущения, в целом она проходит быстро и не причиняет особого дискомсфорта. После колоноскопии пациент обычно не испытывает ни малейших недомоганий, кроме, может быть, некоторой слабости, вызванной приемом необходимых медикаментов и естественным нервным напряжением.

Департамент здравоохранения города Москвы: Адрес:, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: ,

Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

Чем может осложниться проведение колоноскопии?

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

• Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
• Метеоризм с большим количеством воздуха.
• Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
• Перфорация кишечника.
• Растяжение ануса.
• Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.

Колоноскопией называется обследование кишечника эндоскопом. Во время операции могут быть обнаружены полипы, опухоли, кровотечения, деформации слизистой или стенок органа. Процедура относится к малоинвазивным, требует определенной подготовки и период реабилитации. При этом основное направление – на питание после колоноскопии кишечника. Оно должно быть щадящим минимум в течение месяца.

Показания и противопоказания к колоноскопии

Показаниями для проведения колоноскопии являются опухолевые или воспалительные процессы. Также операция проводится при:

• болезни Крона;
• кишечных кровотечениях;
• язвенном колите;
• длительных нарушениях стула;
• наличии в кишечнике инородных тел;
• росте полипов;
• непроходимости кишечника;
• эндометриозе, опухолях матки и яичников;
• непрекращающихся болях в кишечнике.

Колоноскопию желательно проходить всем в качестве профилактики после 50-ти летнего рубежа. Во время операции могут быть удалены некоторые новообразования, остановлено кровотечение.

К противопоказаниям для колоноскопии относится:

• язвенный колит тяжелой формы;
• трещины в анальном отверстии;
• инсульт;
• парапроктит;
• грыжи больших размеров;
• тромбоз в геморроидальных узлах;
• легочная либо сердечная тяжелая недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• обострение геморроя.

Колоноскопия не проводится при наличии перфорации кишечника, перитоните, наличии острых инфекций в организме. Перед операцией необходима обязательная подготовка.

Период реабилитации

После колоноскопии требуется реабилитационный период. Он заключается в восстановлении работы кишечника. Это осуществляется с помощью диеты и правильного питания. Есть нужно небольшими порциями, по несколько раз в день. Важно соблюдать три основных приема пищи (первое, второе, напитки) и столько же мини-перекусов (печеные яблоки, пудинги, кефир и т. д.).

Чтобы продукты легко усваивались и не сильно нагружали кишечник, еда готовится на пару, отваривается. Предпочтение отдается кашам и перетертой пище, исключается грубая и большими кусками. В блюдах должны содержаться витамины, белки, минералы, которые необходимы для восстановления кишечника. Также здоровая пища снижает риск появления кровотечений и инфекционных заболеваний.

Обычно колоноскопия не имеет серьезных последствий. Сразу после операции может появиться ряд негативных симптомов в виде тошноты, болей в животе, небольшого головокружения и т.д. Они проходят за несколько дней. Однако если после операции открылось сильное кровотечение, резкое падение давления, нарастающая слабость (вплоть до потери сознания), то необходима срочная медицинская помощь.

Диета

Так как во время колоноскопии в кишечник вводится эндоскопический зонд, это может временно нарушит работу ЖКТ, вызвать раздражение слизистых оболочек. Поэтому необходима диета после колоноскопии. Она помогает восстановить работу органов пищеварения. Меню составляется из разрешенных продуктов и напитков.

Запрещенные	Рекомендованные
Нельзя есть любую острую, жирную и жареную пищу. Также под запретом: · цельнозерновые каши; · кондитерские изделия; · колбасы; · мучное; · консервация и маринады; · копченые продукты; · свежая выпечка. От употребления рыбы желательно вовсе отказаться в первый месяц, а потом вводить ее в рацион небольшими количествами.	Супы желательно варить вегетарианские или на очень слабом мясном бульоне. Также разрешается: · нежирная рыба и мясо; · вареные яйца; · нежирный творог, молоко и кефир; · тушеные овощи; · фрукты; · сильно разваренные каши на воде. Из напитков можно пить любые, кроме газированных – соки, чай, Из овощей разрешаются только те, что не вызывают метеоризм.

Что можно есть после колоноскопии кишечника для восстановления микрофлоры? Нужно употреблять творог, йогурты, кефир с минимальным процентом жирности. Одновременно принимаются пробиотики, но они лучше усваиваются в растворимом виде (например, «Бифидумбактерин»). Также исключаются все спиртные напитки.

Медикаменты

Сразу после операции назначаются антибиотики («Амоксициллин» и т.д.) для предотвращения воспалительных процессов. В первые часы пациент может ощущать головокружение, слабость, тошноту. Они появляются по окончании прекращения действия обезболивающего. Поэтому назначаются дополнительные препараты, которые нужно пропить несколько дней. Возможная схема медикаментозной терапии в период реабилитации:

1. Послеоперационная боль устраняется с помощью спазмолитиков («Папаверина», «Но-Шпы», «Спазмалгона»), нестероидных препаратов («Кетопрофена», «Ибупрофена», «Нурофена»).
2. Запоры лечатся с помощью слабительных средств («Лоперамид»).
3. Для устранения диареи достаточно энтеросорбентов («Смекты», «Полисорба» и т.д.). Дополнительно назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Аципол», «Хилак-Форте»).
4. Бурление лечится с помощью пробиотиков («Линекс» и т.д.).
5. При повышенной температуре (свыше 37,5 градусов) назначаются иммуномодуляторы либо антибиотики.

Если боль в животе сопровождается изжогой, то назначаются «Маалокс», «Гастал». Лечение пробиотиками не должно превышать двух недель. Для нормализации водно-солевого баланса вводятся физиологические растворы. Иммунитет укрепляется с помощью витаминов групп В и С. Они также благотворно воздействуют на мышечную и нервную систему.

Что нельзя делать?

После колоноскопии нельзя есть, пока полностью не отошел наркоз. После операции необходимо несколько часов полежать в больнице под наблюдением врачей. Это делается, чтобы можно было купировать возможное появление болей, кровотечения, для отслеживания температуры. После колоноскопии нельзя сразу же переходить на обычную пищу. Диета необходима для предотвращения инфицирования, кровотечений.

Последствия после операции

Перед процедурой необходима небольшая подготовка. Операция проводится под общим наркозом или с сильными седативными препаратами. Они избавляют пациента от возможной боли и дискомфорта. Во время операции могут быть удалены полипы, остановлено кровотечение, проводится забор тканей для анализа.

После операции всегда следует небольшое ухудшение самочувствие. Это относится к норме. Негативные реакции организма обуславливаются нагнетанием воздуха в брюшину, возможной травмой слизистой при удалении полипов или в местах прижигания сосудов. Дискомфорт обычно длится не более 5-ти дней. К осложнениям относятся ситуации, когда симптоматика усиливается, является нетипичной или продолжается более пяти суток.

Появление болей

После колоноскопии часто появляется боль, которая сохраняется до пяти суток. Ощущения локализуются внизу живота, они тянущие, отдающие в кишечник. При дефекации усиливаются. Боль после операции появляется в основном после удаления полипов, остановки внутреннего кровотечения (прижигания сосудов), вследствие ряда заболеваний. Также данный симптом может вызвать травмирование зондом стенок кишечника. Это происходит при сужении просветов, анатомических особенностей.

Запоры

После операции может возникнуть нарушение стула – затрудненная дефекация. Ее вызывает неправильное питание, следствие других осложнений (отеки слизистой, травмирование кишечника, частичное удаление опухли, застой крови). Появление дополнительных симптомов (высокая температура, резкое ухудшение состояния) может свидетельствовать о кишечной непроходимости или инфекционном поражении.

Если запор появился из-за резкого перехода в пище – с жидкой на грубую, то это легко устраняется с помощью диеты. В рацион необходимо включать растительное масло, свежие овощи и клетчатку. В других случаях требуется медикаментозная терапия.

Диарея

После операции нарушение стула может проявиться в виде диареи. Он может быть последствием подготовки. Диарея может появиться вследствие нарушения пищеварения, резкого перехода на другую пищу, усиления кишечной перистальтики, после слабительных препаратов. Для лечения поноса достаточно включить в рацион питания рисовый отвар, крупы. Проходит диарея в течение четырех суток.

Кровотечения

При появлении после операции крови оценивается ее интенсивность, характер возникновения, цвет. Кровотечения могут возникнуть после частичного удаления полипов, недостаточной сосудистой коагуляции, травм стенок кишечника инструментами. Кровь сочится из тканей, попадает в каловые массы, после опорожнения остается на нижнем белье, туалетной бумаге. Очень опасный симптом – алый цвет выделений, выходящих из анального отверстия.

Бурление

Одно из ранних последствий – бурление в животе. Этот дискомфорт вызывается нагнетанием воздуха перед операцией, клизмами, санацией кишечника антисептиками, слабительными. Бурление указывает на дисбаланс микрофлоры. Лечится пробиотиками.

Повышенная температура

Небольшое повышение температуры после колоноскопии – это нормальная реакция организма на наркоз или седативные средства. Обычно она держится 3-5 дня, не превышает 37,5 градусов. Если это значение еще выше и температура не спадает, то это может указывать на вторичное инфицирование вследствие нарушения гигиены, простудой, инфекциями или техники проведения колоноскопии.

Синдром раздраженного кишечника

Раздраженность кишечника относится к стойким расстройствам и может держаться 2-3 месяца. Причинами обычно становятся хронические воспаления, дисбактериоз, нарушение работы гладкой мускулатуры ЖКТ либо из-за воздействия агрессивных внутренних и внешних факторов. Колоноскопия не вызывает синдром, но может способствовать его появлению через некоторое время.

Возможные осложнения

Осложнения после колоноскопии возникают крайне редко. Однако полностью исключить риски нельзя. К наименее опасным и простым относятся осложнения:

• боль в животе;
• нарушение стула;
• кровотечения;
• потеря аппетита;
• аллергические реакции после использования наркоза;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• железодефицитная анемия.

К наиболее опасным осложнениям после колоноскопии относится перфорация стенок или прободение язвы. Часто изменения происходят после удаления полипов, вследствие очень глубокой сосудистой коагуляции. Перфорации свойственна симптоматика:

• высокая температура;
• боль при вдохе;
• сильная интоксикация организма;
• слабый пульс;
• сильно напряженный живот;
• тошнота с рвотой;
• в моче появляются каловые массы.

Симптомы перфорации появляются сразу. Это осложнение опасно для жизни. Чтобы спасти ее, необходима срочная медицинская помощь. Поэтому пациент в первые часы остается в стационаре под наблюдением врачей. Далее на фоне перфорации может появиться перитонит. Также после колоноскопии может быть диагностированы гепатиты, ВИЧ, сальмонеллез или сифилис. Очень редко происходит разрыв селезенки.

Стоимость процедуры

Может проводиться в больницах или частных клиниках. Чаще всего – процедура платная. В государственных учреждениях делается бесплатно, но в основном без наркоза. Стоимость зависит от разновидности процедуры. К примеру, с анализами и с наркозом – приблизительно 8000 рублей, без – 6000 руб. Если одновременно проводится гастроскопия, применяются седативные средства и лекарственный сон, то цена колоноскопии – от 15000 руб. Старая цена была значительно выше. Теперь операция более доступна по цене.

После колоноскопии необходимо соблюдать не только диету. Минимум на месяц снижаются большие физические нагрузки, принимаются (по указанному врачом курсу) антибактериальные средства. Пациент обязан тщательно соблюдать гигиену. Даже после успешно проведенной операции рекомендуется на несколько дней взять больничный лист.

Статью подготовил:

Колоноскопия – диагностическое исследование, направленное на изучение состояния толстого кишечника при помощи эндоскопа. При обследовании доктор осматривает стенки органа. Исследование направлено на подтверждение или опровержение присутствия новообразований, воспалительных процессов и иных патологических нарушений. Процедура требует предварительной подготовки. После колоноскопии пациент должен соблюдать строгую диету. В ином случае высок риск формирования осложнений. Также после диагностики больной может столкнуться с неприятными ощущениями. Исследование является малоинвазивным и наиболее эффективным.

Колоноскопия – это вид эндоскопического исследования, которое позволяет определить состояние толстой кишки

В этой статье вы узнаете:

Ощущения после колоноскопии

После колоноскопии пациент сталкивается с неприятным ощущением. Однако возможно и возникновение боли. После исследования такой симптом может быть обусловлен:

• чрезмерным вздутием из-за введения большого количества воздуха;
• удалением полипов и иных новообразований при процедуре;
• изменениями стула;
• перфорациями кишечного тракта.

Чаще всего неприятные ощущения после проведенной колоноскопии проявляются после повреждения кишечного тракта.

Такая патология сочетается со следующими признаками:

• болезненное ощущение в левой части брюшной полости или во всем животе;
• патологическое напряжение брюшной полости;
• тошнота и рвотный рефлекс.

При перечисленных признаках требуется в незамедлительном порядке обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Некоторые пациенты после проведения диагностики испытывают дискомфорт или болезненные ощущения

Первое время сразу после проведения диагностики пациент сталкивается с болезненным ощущением в кишечном тракте. Неприятный симптом будет присутствовать до тех пор, пока больной не посетит туалет. Это нужно для того, чтобы освободить ЖКТ от остатков воды и воздуха, которые остались после осуществления исследования.

Также после проведенной колоноскопии больной ощущает голод. Это является нормой и связано с тем, что пациент долго не употреблял пищу. Перед утренним обследованием есть разрешено только вечером.

Уже через сутки больной будет ощущать себя гораздо лучше. Какие-либо посторонние признаки будут отсутствовать.

Если после колоноскопии возникает боль в животе, тошнота и рвота, необходимо обратиться к врачу

Особенности питания после перенесенной колоноскопии

Питание после колоноскопии должно включать продукты, которые легко и быстро усваиваются. Важно включить в рацион большое количество фруктов и овощей. Разрешенная и запрещенная еда перечислена в таблице.

Запрещенные к употреблению продукты	Следующие продукты исключают на 2-3 дня после того, как была проведена колоноскопия: мучное; каши; копчености; спиртосодержащие напитки; консервы; жирное.
Еда, разрешенная в день исследования	После исследования рацион должен содержать: нежирный куриный бульон без овощей; отварную или приготовленную на пару курицу; отварные куриные или перепелиные яйца; спагетти.
Продукты, разрешенные на следующий день после обследования	На протяжении нескольких суток меню должно включать: нежирные сорта рыб; обезжиренный творог; йогурт без добавок; нежирное молоко и кисломолочные продукты.

Питание после колоноскопии кишечника должно быть дробным.

Нельзя употреблять сразу большое количество еды. Порции рекомендованы маленькие, но частые. Помимо этого, необходимо пить больше литра чистой воды.

Соблюдение диеты позволяет исключить риск возникновения нарушений стула. Категорически запрещен алкоголь в восстановительный период. Еду перед употреблением можно:

• запекать в духовом шкафу;
• отваривать;
• готовить на пару.

В период реабилитации пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков

Пациенту рекомендовано пить травяные отвары. Высокой результативностью для успешного выздоровления обладает напиток на основе семян подорожника. Диета включает только легкие и щадящие продукты. Еда, попадая в кишечный тракт, не травмирует его слизистые оболочки.

В восстановительный период в рационе пациента должны отсутствовать любые колбасные изделия. Также нельзя есть кондитерские изделия. Диета помогает иметь после исследования нормальный стул и за короткий срок восстановить защитные функции организма.

Как следует вести себя после проведения процедуры, вы узнаете из видео:

Возможные последствия

Основные последствия колоноскопии – перфорация кишечника и появление внутреннего кровотечения. Также больные могут столкнуться с:

• чрезмерным вздутием брюшной полости;
• болезненным ощущением в области анального отверстия;
• нарушениями стула в виде поноса или запора;
• резкой болью по линии кишечника;
• скачком температуры тела.

Последствия доставляют пациенту дискомфорт. Для борьбы с вздутием больному рекомендуют применять сорбенты или газоотводную трубку. Болезненное ощущение устраняется при помощи анальгетиков. Также требуется наносить определенные гели и мази в области анального отверстия.

Диарея или запор – возможные неприятные последствия после проведения колоноскопии

Наиболее серьезное осложнение – перфорация кишечного тракта. В таком случае больной сталкивается с сильной приступообразной болью. Происходит формирование воспалительного процесса. Последствие нуждается в хирургическом вмешательстве.

Главное – вовремя диагностировать перфорацию кишки. В ином случае придется столкнуться с большим количеством операций. В особо тяжелом случае возможен летальный исход.

Что запрещено делать

После колоноскопии запрещено сразу же покидать медицинское учреждение. Больной будет находиться под высококвалифицированным присмотром на протяжении нескольких часов. Обычно пациента отпускают домой через 1-3 часа.

Категорически запрещено после проведения исследования пренебрегать диетой. Все вредные продукты исключаются на 2-3 дня. При метеоризме нельзя принимать слабительные лекарственные средства. При появлении осложнений лечебный курс может быть назначен только врачом.

Колоноскопия является инвазивным эндоскопическим методом исследования конечных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной). Применяется для выявления заболеваний толстой кишки, которые невозможно диагностировать неинвазивными способами или для постановки окончательного диагноза при новообразованиях кишечника. Показаниями к проведению колоноскопии являются:

1. Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований толстой кишки;
2. Прямокишечное кровотечение;
3. Инородное тело в прямой кишке;
4. Острая непроходимость кишечника.

Основным методом профилактики последствий колоноскопии является назначение процедуры строго по показаниям. Если есть возможность диагностировать заболевание без применения эндоскопа, колоноскопия не проводится. Также мерой профилактики является воздержание от процедуры при наличии противопоказаний:

• Острые инфекционные заболевания прямой кишки и любой локализации в организме;
• Острые проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Тяжелое течение язвенного или ишемического колита;
• Тяжелая степень хронической сердечной и легочной недостаточности;
• Грыжи любой локализации;
• Заболевания свертывающей системы крови.

После того, как колоноскопия была назначена пациенту, для профилактики осложнений после нее необходимо правильно подготовить человека к процедуре. Перед проведением колоноскопии больного комплексно обследуют для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить процедуру. Также оценивается риск развития осложнений, и информируют о нем пациента. , помимо обследования, включает:

1. Назначение специализированной бесшлаковой диеты за неделю до процедуры;
2. Отказ от пищи за 12 часов до процедуры;
3. Постановка очистительной клизмы вечером и утром перед процедурой;
4. Постановка проб для выявления аллергии к препаратам для наркоза.

Так как существует риск заражения инфекционными заболеваниями, гепатитом Б, сифилисом и , весь инструментарий перед процедурой должен быть стерильным и проверенным на содержание возбудителей данных инфекций. Также все манипуляции должны проводиться в стерильных условиях.

Одним из наиболее распространенных осложнений является травма кишечника. Для профилактики такого осложнения колоноскопию должен проводить опытный врач, соблюдая всю технику проведения манипуляции.

Помимо того, что перед манипуляцией необходимо соблюдать бесшлаковую диету, питание после процедуры также является обязательным пунктом в профилактике последствий колоноскопии. Ограничения по питанию должно соблюдаться в течение недели после процедуры.

Основным пунктом в диете после колоноскопии кишечника является питание небольшими порциями для того, чтобы не нагружать кишечник. Пища должна быть легкоусваемая. В продуктах должно содержаться большое количество витаминов, минералов и белков, которые предотвращают инфекционные осложнения и кишечные кровотечения. Противопоказано переедание после колоноскопии.

Продукты, которые нельзя употреблять в пищу после колоноскопии:

• Жареное мясо или рыба;
• Свежий хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия;
• Копченое мясо или рыба, колбасы и сосиски;
• Каши из цельного зерна;
• Консервацию.

Питание после колоноскопии подразумевает обязательное включение в рацион следующих продуктов:

1. Свежие овощи и фрукты;
2. Нежирная рыба, приготовленная на пару;
3. Вареные яйца;
4. Нежирные супы на овощных бульонах.

Питание после колоноскопии кишечника должно назначаться лечащим врачом, исходя из заболевания пациента. Также учитывается состояние человека и то, как он перенес процедуру. Обязательным пунктом в диете является восстановление микрофлоры кишечника после колоноскопии, так как во время манипуляции она значительно повреждается из-за введения препаратов и эндоскопа. Нормализации микрофлоры способствуют молочнокислые продукты (кефир, йогурт). Рекомендуется отдельное применение пробиотиков, однако, не стоит принимать их в таблетированной форме. Желательно покупать пробиотики в виде порошков или капсул, так как в такой форме они длительное время сохраняют полезные свойства и концентрация их значительно выше, чем в таблетках.

Нарушение общего состояния

Сразу после колоноскопии человек может ощущать ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, тяжестью при ходьбе, головокружением. Слабость после колоноскопии обусловлена введением наркоза, так как зачастую применяется общее обезболивание. Также она может возникнуть из-за заболевания пациента. В ряде случаев нарушение общего состояния сопровождается дополнительными осложнениями:

• Кровотечение, в результате чего слабость наступает из-за кровопотери и снижения артериального давления;
• Присоединение инфекции, которая характеризуется слабостью в сочетании с повышением температуры тела.

Также слабость возникает из-за того, что перед процедурой и сразу после нее пациент не принимает пищу, а соответственно не получает питательные вещества. Перед назначением лечения данного осложнения необходимо выяснить достоверную причину возникновения слабости.

Препараты, которые способствуют восстановлению после колоноскопии при нарушении общего состояния:

1. Введение физиологических растворов, которые восполняют количество потерянной жидкости и устраняет интоксикацию;
2. Помимо физиологических растворов вводят реосорбилакт и другие препараты, которые содержат минеральные вещества;
3. Витамины, в частности группы Б и С, которые поддерживают иммунитет, работу нервной и мышечной систем.

Не во всех случаях слабость после колоноскопии является патологией. В большинстве случаев пациент после процедуры ощущает незначительное ухудшение общего состояния, которое проходит самостоятельно в течение первых суток после манипуляции. Если присутствуют сопутствующие симптомы или слабость не проходит после первого дня, такое состояние считается патологией и требует соответствующего лечения.

Нарушение дефекации

Так как колоноскопия нарушает микрофлору кишечника и травмирует слизистую оболочку, возникает нарушение акта дефекации и изменение состава фекалий. Есть риск развития диареи или запора после колоноскопии, также в кале появляются примеси крови, слизи или гноя. Кровь в кале обусловлена травмированием стенок кишечника и взятием материала для биопсии. После колоноскопии понос развивается из-за нарушения основной функции толстого кишечника – всасывание воды из кала, в результате чего фекалии становятся жидкими. Запоры возникают из-за спазмов прямой кишки.

Для борьбы с поносом можно применять медикаменты или немедикаментозные средства. К лекарственным препаратам относятся:

• Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Механизм действия ее заключается в восстановлении слизистой оболочки толстой кишки.
• Лоперамид по 40 мг в день. Способен замедлять прохождение каловых масс по толстому кишечнику, в результате чего жидкость всасывается, и формируются оформленные фекалии.
• Хилак форте по 40 капель 3 раза в день. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, благодаря чему нормализируется образование каловых масс.

Из немедикаментозных средств при диарее помогают отвары из зверобоя, ягод черники, корневища кровохлебки, плодов черемухи.

Запор после колоноскопии лечится с помощью слабительных средств, к которым относятся:

1. Дуфалак, который способствует усилению перистальтики кишечника, в результате чего каловые массы продвигаются по толстой кишке. Применяют по 25 мл утром параллельно с завтраком.
2. Бисакодил, который способствует благодаря стимуляции секреции слизи толстым кишечником. Применяют по 2 драже перед сном.
3. Форлакс, восстанавливающий перистальтику кишечника. Применяется по одному пакетику один раз в день.

Если человек после колоноскопии не может сходить в туалет, необходимо сразу же сообщить об этом врачу для назначения соответствующей терапии. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Только врач может ответить, как восстановить кишечник после колоноскопии без вреда для здоровья.

Выделения из прямой кишки

В течение первых двух дней после колоноскопии у человека может выделяться кровь из анального отверстия. Количество ее умеренное, состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае кровь после колоноскопии считается нормой. Осложнением выделение крови считается в следующих случаях:

• Выделение большого количества алой крови;
• Снижение артериального давления;
• Быстронаростающая слабость и нарушение сознания;
• Учащенное сердцебиение.

При наличии данных признаков кровь из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в толстом кишечнике и требует немедленного лечения. Назначают кровеостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол), вводят изотонические растворы, витамин К и факторы свертывания крови. В случае значительной кровопотери проводят переливание плазмы и компонентов крови.

Выделение гноя из прямой кишки является следствием инфекционно-воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной его возникновения является занос инфекции во время колоноскопии. Лечение заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя. При наличии температуры более 38 0 С пациенту дают жаропонижающие средства (нестероидные противовоспалительные). Также для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию солевыми растворами.

Болевой синдром

Боли после колоноскопии обусловлены техникой проведения самой манипуляции, во время которой в прямую кишку вводится эндоскоп, травмирующий слизистую оболочку, и воздух для раздувания стенок кишечника, что способствует лучшему обзору. Незначительные болевые ощущения после процедуры не считаются патологией и наблюдаются у большинства пациентов. Если болевой синдром ярко-выраженный, он может свидетельствовать о прободении кишечника. Такое осложнение встречается редко – у 1 % всех пациентов, которым была проведена колоноскопия. Помимо боли будут присутствовать следующие симптомы:

1. Рвота, которая не приносит облегчения;
2. Тяжелое состояние вплоть до потери сознания;
3. Вынужденное положение – лежа на боку с приведенными к груди коленями;
4. Вздутие живота;
5. Напряжение мышц передней брюшной стенки, живот становится доскообразным.

Нарастание симптомов свидетельствует о развитии перитонита. Поэтому при выявлении данного состояния пациенту показана срочная госпитализация в хирургический стационар и назначение операции.

Пациенту запрещается вставать, транспортировка должна выполняться в положении лежа. Для улучшения состояния можно вводить ненаркотические анальгетики. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления целостности стенки толстого кишечника.

Колоноскопия считается малотравматичным методом исследования кишечника, однако боли после нее появляются у 9 пациентов из 10. В большинстве случаев легкий и средний дискомфорт после такой процедуры считается нормой, однако это не означает, что больной не нуждается в реабилитации.

Грамотное восстановление после колоноскопии позволит избежать многих проблем, включая повышенное газообразование, расстройство стула, дисбактериоз и даже кишечные кровотечения. В течение 2-3 дней пациенту придется позаботиться о том, что можно есть после колоноскопии кишечника, какой режим дня соблюдать и какие препараты принимать для устранения неприятных ощущений в животе и прямой кишке, головокружений и других последствий подготовки к процедуре.

Специалисты рекомендуют стандартный подход к восстановлению кишечника после диагностических манипуляций с применением колоноскопа. Он включает в себя постепенное повышение нагрузки, так как после очищения с усвоением пищи могут быть проблемы. Кроме того, питание после выполнения процедуры выполняет не только основную роль поставщика питательных веществ и энергии. Меню формируют с учетом того, что стенки кишечника в ходе обследования могут оказаться травмированными, особенно если колоноскопия сопровождалась взятием биопсии или удалением небольших новообразований.

Основные принципы, которые подразумевает диета после этого метода диагностики, следующие:

• пища должна легко усваиваться, не вызывать раздражения слизистых оболочек и газообразования;
• еда должна полностью покрывать потребность человека в питательных веществах, но при этом не провоцировать ощущения чрезмерного наполнения желудка и кишечника - принимать пищу рекомендуется часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями;
• прием пищи желательно планировать в одно и то же время, чтобы кишечнику было легче адаптироваться к нагрузкам;
• пища должна способствовать размножению полезной микрофлоры в кишечнике и заживлению повреждений на слизистых оболочках.

Помимо условий по качеству, количеству и режиму приема пищи, специалисты обращают внимание на необходимость обильного питья - не менее 2 литров жидкости в день. Пить можно и соки, и чай, и кисломолочные напитки, однако основной объем должна составлять вода. Она смягчит стул и поможет слизистой оболочке пищевода и кишечника быстрее восстановиться после проведения колоноскопии.

Что касается сроков, сколько дней нужно соблюдать диету и особый режим питания, здесь специалисты сходятся во мнении, что длительные ограничения после колоноскопии не нужны. Достаточно придерживаться специальных рекомендаций первые 2-3 дня после диагностики. За это время пищеварительный тракт полностью восстановит функции.

Разрешенные продукты

1. Мясо - нежирная телятина, филе птицы, баранина без сала. Готовить из них можно легкие мясные бульоны, из фарша готовить паровые котлеты, тефтели, суфле и запеканки.
2. Овощи - картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста, сладкий перец. Их желательно отваривать, запекать или добавлять в качестве гарнира в супы на нежирном бульоне. От употребления сырых овощей желательно воздержаться, так как из-за них в кишечнике образуются газы.
3. Фрукты и ягоды - сливы, персики и абрикосы, арбуз и дыня, яблоки, клюква и брусника, смородина. В первые сутки из них лучше готовить соки и морсы, затем можно употреблять в свежем виде.
4. Рыба - судак, лещ, минтай и камбала, щука, нежирная сельдь. Их готовят на пару или запекают в пергаменте. Также допускается готовить из рыбы бульоны, котлеты, суфле.
5. Молочные продукты - нежирный творог, варенец, кефир, йогурт, нежирная сметана. Их употребляют с добавлением фруктов или в чистом виде за завтраком или ужином, а в первые сутки и в течение всего дня.
6. Хлеб и выпечка - цельнозерновой, отрубной хлеб, желательно слегка подсушенный. На десерт можно есть галетные печенья, сухой бисквит.
7. Яйца в отварном виде и в виде парового омлета.

Перечисленные продукты в питании после выполнения колоноскопии кишечника обеспечивают питательную ценность рациона, являются источником клетчатки, необходимой для правильного функционирования пищеварительного тракта.

Важно! Приоритетный способ приготовления продуктов - отваривание или тушение. При необходимости можно дополнительно измельчать или пюрировать приготовленные блюда.

Запрещенные продукты

Список продуктов, которые нельзя после колоноскопии включать в рацион, не такой обширный, как может показаться поначалу. Прежде всего это животные продукты с высоким содержанием жира: сало, свинина, жирная баранина, жирная сметана и сливки. Также диетический рацион не должен включать:

• продуктов с острым и пряным вкусом, обилием соли, перца, искусственных ароматизаторов и красителей - колбас, полуфабрикатов;
• блюд и соусов с уксусом, большим количеством пряностей;
• консервов (в том числе овощных, фруктовых и мясных);
• копченые и жареные блюда из мяса и рыбы;
• каши из круп, имеющих жесткие оболочки;
• сладости и выпечку, особенно сдобную, а также свежий хлеб.

Что касается свежих фруктов и овощей, от их употребления желательно воздержаться в первые сутки после колоноскопии. Затем, если пациент соблюдает рекомендации, как правильно питаться, их можно постепенно вводить в рацион.

Важно помнить, что можно кушать после колоноскопии только те фрукты и ягоды, которые не содержат мелких косточек.

Строго запрещены диетой после колоноскопии кишечника напитки, способные раздражать слизистую оболочку:

• крепко заваренный черный чай и кофе;
• алкоголь, даже если он считается слабоалкогольным;
• газированные напитки;
• квас;
• сок из кислых фруктов - апельсиновый, из лайма и лимона, томата.

Если человек привык пить чай и кофе по утрам, снизить риск возникновения дискомфорта поможет молоко: его добавляют в готовые напитки в количестве не менее 1/3 от их общего объема.

Болит живот после проведения колоноскопии - что делать

Дискомфорт в органах брюшной полости может выражаться в виде колик, которые свидетельствуют о повышенном газообразовании. Боли в животе могут быть тупыми или режущими, локализоваться в любой части живота, а их источником может быть не только пищеварительный тракт, но и связки между органами в брюшной полости и непосредственно сами эти органы. Именно поэтому, если после колоноскопии появились боли в животе, сначала нужно выяснить причину этого явления и определить источник дискомфорта.

Так, если болеть начинает в верхней части живота и вокруг пупка, появляются колики или ощущение распирания, скорее всего, причина - оставшиеся после колоноскопии газы. Устранить дискомфорт в этом случае помогут сорбенты: «Смекта», активированный уголь и другие. Уменьшить болезненность помогут спазмолитики на основе дротаверина. Эти же лекарства используют, если болит внизу живота.
Пациентам, у которых источником боли после колоноскопии стал задний проход, рекомендуется использовать свечки, которые обычно применяют при геморрое. Их используют по мере необходимости в соответствии с инструкцией на упаковке.

Важно! В большинстве случаев дискомфорт в животе проходит через 2-3 дня после колоноскопии. Если болезненность сохранилась, следует срочно обратиться к врачу, который проводил диагностику.

Как восстановить кишечник после проведения колоноскопии

Вынужденное очищение кишечника перед процедурой колоноскопии не проходит бесследно, особенно если пациент не соблюдал рекомендации специалиста по питанию. Но даже при правильном планировании рациона и режима приема пищи стул после колоноскопии может быть проблемным:

• жидким с обычной или повышенной частотой;
• слишком твердым;
• нетипичным, содержащим слизь и кровь и т.д.

Такие проблемы вызваны тем, что после обследования наблюдаются нарушения микрофлоры и перистальтики кишечника.

Вернуть толстой кишке способность нормально функционировать можно с помощью диеты и умеренной физической активности. Что касается восстановления микрофлоры кишечника после обследования колоноскопом, придется использовать пробиотики и пребиотики. Это препараты, которые культивируют и поддерживают здоровую микрофлору кишечника.

Важно! Метод восстановления микрофлоры с помощью продуктов, богатых клетчаткой, после колоноскопии не применяется, так как пищевые волокна провоцируют газообразование и могут травмировать и без того раздраженную слизистую оболочку.

Гораздо более опасное явление, когда появляется черный стул, свидетельствующий о кишечном кровотечении. Он требует немедленного вмешательства врача, скрывать и игнорировать такой симптом опасно для жизни.

Что делать если запор после проведения колоноскопии

Длительный запор после колоноскопии возникает у большинства пациентов, прошедших через эту процедуру. Его возникновение считают нормальным последствием длительного отказа от пищи (более 16 часов) и соблюдения диеты с низким содержанием пищевых волокон перед обследованием. Устранить запоры поможет регулярное питание и умеренная физическая активность. Предотвратить их поможет обильное питье (не менее 2 литров воды в день).

Если в течение 2 суток после обследования нет стула, хотя позывы к дефекации возникают, рекомендуется использовать слабительные средства, ускоряющие перистальтику кишечника:

• «Дюфалак»;
• «Форлакс»;
• «Фортранс».

Важно! Использовать слабительные в первые сутки запрещено, так как они могут спровоцировать возникновение атонии кишечника. Воздержаться стоит и от клизм.

Что делать если понос после проведения колоноскопии

Жидкий стул или диарея после проведения колоноскопии возникает реже запора. В большинстве случаев его причинами становится дисбактериоз и несоблюдение диеты. Это состояние чревато обезвоживанием организма, поэтому рекомендуется пить не менее 1,5 л минеральной воды без газа. Если понос после колоноскопии не проходит в течение 2 дней подряд, можно принять следующие препараты:

• «Лоперамид»;
• «Смекта»;
• «Хилак Форте»;
• «Диара»;
• «Имодиум».

Кроме того, можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Например, хорошим вяжущим эффектом обладают кора и плоды черемухи, плоды черники, корневища кровохлебки. Из них готовят отвар и пьют по 100 мл трижды в день.

Средства для нормализации среды в кишечнике

Дисбаланс микрофлоры довольно частое явление после проведения колоноскопии. Выражается это состояние тем, что у пациента урчит в животе, ощущается распирание (что свидетельствует о газообразовании), беспокоит тошнота, чувство тяжести.

Восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение помогают следующие препараты:

• «Линекс» - сбалансированное по составу про- и пребиотическое средство, которое можно использовать еще до появления неприятных симптомов в качестве профилактики;
• «Лактобактерин» - средство с живыми бактериями, которое способствует восстановлению микрофлоры;
• «Бифидумбактерин» - еще одно натуральное средство с живыми бактериями, которое помогает справиться с симптомами дисбактериоза;
• «Хилак Форте» - органическое свойство на основе биосинтетической кислоты, которое поддерживает полезную микрофлору кишечника и способствует выведению из организма токсинов.

Перечисленные препараты необходимо использовать после консультации с врачом, так как несмотря на безопасный состав они имеют ряд противопоказаний.

Осложнения после процедуры

Возникновение осложнений при колоноскопии кишечника случается крайне редко. В большинстве случаев это обусловлено неправильным проведением подготовки к обследованию или нарушением режима питания в период восстановления. В редких случаях имеет место врачебная ошибка.

Какие негативные последствия процедуры могут беспокоить пациента:

• жжение и боль в анусе, которые усиливаются при сидении, натуживании и в процессе дефекации - их причиной часто становятся анальные трещины, которые образуются при растяжении ануса в момент введения колоноскопа;
• нарушения стула, при которых наблюдается кровь и/или слизь в кале, свидетельствуют о дисбалансе микрофлоры и травмировании слизистых оболочек кишечника;
• диспепсические расстройства, при которых пациентов беспокоит частая тошнота, иногда рвота, или появляется отрыжка с неприятным привкусом, после которой тошнота стихает;
• повышение температуры в течение суток после колоноскопии может свидетельствовать о прободении кишечника, занесении инфекции и других осложнениях;
• сильные схваткообразные или разливающиеся боли в животе могут сигнализировать о повреждениях кишечника;
• бледность кожных покровов, сильная слабость, головокружение могут свидетельствовать о том, что началось развитие кровотечения в кишечнике.

Практически все негативные последствия колоноскопии выявляются в первые сутки или даже часы после проведения диагностики. Однако иногда высокая температура и лихорадка, кишечные расстройства и другие симптомы осложнений появляются спустя несколько дней. Поэтому врачи рекомендуют пациентам внимательно наблюдать за состоянием организма и сообщать врачу о любых ухудшениях.

После обследования методом колоноскопии пациенту предстоит непростой период, который могут омрачать дискомфорт в животе и нарушения стула. Справиться с ними помогут озвученные в этой статье рекомендации. От того, насколько точно они будут выполняться, зависит время восстановления.